最大限自分の歯を残す
歯を抜かないための治療(むし歯治療・歯内療法)
一度むし歯になると、治療を受けない限り進行していきます。
大きなむし歯になるほど、治療時の痛みも増し、治療回数も多くなり、患者様がご負担する費用も増えてしまいます。
「むし歯かな」と思ったときには、できるだけ早くご相談ください。
タバタ歯科クリニック院長は、日本歯科保存学会の認定医です。歯をできるだけ健康な状態で残す術を心得ております。むやみに大きく歯を削ったり、抜いたりといったことはいたしません。
残せた歯の数が多いほど、年齢を重ねたときにしっかりと食事を楽しむことができます。思い切り、笑顔を見せることができます。院長を中心に、当院が患者様のお口の生涯の健康をサポートします。
歯を残す・抜かないためのポイント
１、むやみに歯を削らない
技術や治療法の進歩により、歯を抜かずにむし歯を治せるケースが増えました。しかし、「歯を残せればそれでいい」というわけにはいきません。
むし歯の治療の際、歯を大きく削れば、たとえその後に質の良い修復物（セラミック等）を使用したとしても、天然歯そのものの健康は確実に損なわれています。“正しいむし歯治療”も、何度も繰り返していると、いつか必ず「抜かざるを得ない」とう状況を迎えるのです。
当院では、再発予防のためのメインテナンスやホームケアのアドバイス、拡大鏡の使用、レーザー治療などにより、できるだけ歯を削らず、大きく残せるよう努めております。
２、拡大鏡(ルーペ)を使用
むし歯治療では、歯科医の視野を2～5倍に拡大する拡大鏡（ルーペ）を使用します。
肉眼では認識できない歯の小さなデコボコ、隠れた根管、修復物の適合状態を見極めるために活躍する機器です。
予防においても、治療においても、「小さな異変を見つけられる」ということは、どんな医療分野でも最優先されるべき事項です。発見できなければ、治療もできず、それだけ病変（むし歯）も大きくなってしまいます。
拡大鏡によってできるだけ初期のむし歯を発見し、削る量を少なく、詰め物を小さくすることで、天然歯をできるだけ残せるよう努めております。
３、痛みの少ないレーザー治療
レーザーによって、初期のむし歯を治療することもできます。
もともと医療用のレーザーには、止血したり、腫れを抑えたり、殺菌したり、治癒を早めたりといったさまざまな効果があります。その機能を応用して、熱エネルギーによってむし歯を治療します。
ドリルのような音が出ることもなく、痛みも少なく、できるだけ削らずにむし歯の治療が可能となります。
また、歯の強化・予防に効果的です。
４、MTAセメントによる歯内療法(根管治療)
歯の根までがむし歯が進行している場合には、歯の根の治療「歯内療法（根管治療）」が必要になります。
歯の根を徹底的に洗浄・消毒し、根管を充填して密封します。
この“充填”の工程では、通常ゴムのような材料を詰めますが、複雑な形状を持つ根管にうまく詰められない（隙間が残る）ことがあります。充填で隙間があれば、それだけ後々の再治療のリスクも上昇してしまいます。
当院では、MTAセメントと呼ばれる特殊なセメントを充填します。適合性に優れ、強力な殺菌作用と再石灰化作用を持つため、治療後に時間が経過しても良好な状態を維持することができます。
５、治療後のメインテナンスで虫歯の再発防止
むし歯の治療後もメインテナンスしなければ、またむし歯が再発し、歯を残すことが難しくなってしまう可能性が十分にあります。むし歯を治療した後も、定期的なメインテナンスに通っていただき、再発しないようにすることが歯医者の使命だと思っております。スタッフ一同、患者様に予防・メインテナンスの大切さをしっかりと理解して頂けるよう、努めております。
むし歯の進行段階と治療法
むし歯の進行の程度によって、症状や治療法は異なります。
ごく初期のうちであれば、削らずに治すこともできますが、その場合ほとんど症状はありません。ご自身での発見は難しいため、定期検診で効率よく予防・早期治療に努めましょう。
C0 ごく初期のむし歯
歯の一番外側、エナメル質が溶け始めた状態です。歯の色が一部濁っていたり、茶色っぽくなることがあります。痛みはありません。
この段階であれば、フッ素配合の歯磨き粉での適切な歯磨きを行いながら、歯科医院でフッ素塗布を受けることで、削らずに治すことが可能です。また、レーザー治療も有効です。
C1 エナメル質のむし歯
エナメル質が溶け、黒ずみが生じます。
ほとんどの場合、まだ痛みはありません。冷たいものがしみる程度で、ご自身で“むし歯だ”と気づくのは難しいでしょう。
治療では、むし歯部分を削った上で、詰め物を詰めます。
C2 象牙質のむし歯
エナメル質の下の象牙質にまでむし歯が到達した段階です。
冷たいもの、甘いものがしみるようになります。神経に近づいたため、痛みが生じ始めます。
むし歯部分を削り、詰め物を詰めます。型取りが必要になることもあります。
C3 神経まで達したむし歯
神経のある歯髄にまでむし歯が到達した段階です。
冷たいものだけでなく、熱いものもしみるようになります。また、ズキズキという響くような痛みが生じます。
神経を取り、洗浄・消毒・密封を行う歯内療法（根管治療）が必要になり、被せ物を被せます。
C4 歯根まで達したむし歯
歯髄から歯の根にまでむし歯が到達した段階です。歯のほとんどが、溶けてなくなっています。
神経が死んでいるため、一時的に痛みは消失します。さらに進行すると、歯の根に膿が溜まり、再び激しい痛みが起こります。
歯内療法で歯を残せる可能性はありますが、抜歯適応となることもあります。抜歯後は、インプラント、入れ歯、ブリッジなどで審美性・機能性を補う必要があります。
親知らずの抜歯
親知らずは、永久歯の中で最も奥に生える歯のことです。
多くの人は15歳前後に生えますが、20代前半になって生えてくる人もいます。
親に知られることのない年齢で生えてくることから、「親知らず」という名前で呼ばれています。
親知らずが横や斜めに生えてきた場合は、歯と歯ぐきに隙間ができて炎症が起こりやすく、強い痛みや膿が出ます。重症化すると口が開かなくなることもありますので、早めのご来院をおすすめします。
抜歯を行う必要のある場合は必ず歯科用CTで撮影し、診断を行います。難症例の場合は他院への紹介も行っておりますので、ご安心ください。
